省社保局发布消息,12月15日起新增深圳永福医院为省内异地医保就医直接结算医疗机构。这个好消息传来,直接振奋了永福医院所有人,这是自4月份永福医院并入120急救网络医院系统后,医院取得又一大成绩,相信永福医院未来的发展会更加美好。
深圳永福医院是深圳市政府十二五规划重点建设项目,是集医疗保险、生育保险、工伤保险、健康体检、120急救网络定点医院。我院作为一家大型综合医院,每天就医的省内异地病人非常的多,由于之前医保不能异地结算,使得该类病人在我院就医出现一定的障碍和困难,往往需要病人自己先垫付医药费,出院后为报销医疗费用不得不来回奔波。现在永福医院医保异地结算的纳入,让省内病人可以得到更优质、温馨的医疗服务,实现方便、快捷的医疗费用报销。
据了解,今后省内异地参保人员到我院进行住院治疗,所产生的医疗费用报销将不再采用患者先全额垫付的方式,而是直接在出院时刷医保卡即时联网结算,当场报销医疗费用,患者只需支付个人承担部分。
根据相关政策省内异地参保人在入院前应先到参保地社保经办机构备案。特殊情况(如急诊)可先就诊,同时异地就医人员或家属通过书面、电话等方式向参保地经办机构补办异地转诊手续。入院后凭参保人身份证等身份证明材料和有效期内的《转院转诊受理回执》或《常驻外地人员选择异地就医定点医疗结构审批登记表》,到我院入院窗口登记,收费员登陆广东省异地就医平台获取参保人相关异地就医信息后,即可为参保人办理住院登记手续以及出院医保直接结算。
医保异地结算部分情况说明地结
1、适用人群:异地就医人员是指按照参保地的有关政策规定,经向参保地社保经办机构登记备案后,持社会保障卡在省内参保地以外的统筹地区(就医地)定点医疗机构就医,通过省平台结算的基本医疗保险参保人员。如长期异地就医、异地转诊就医、学生异地就医。
2、个别城市为方便异地就医即时结算,简化了异地就医登记手续。只要我院财务部根据参保人社保卡或身份证在省平台查询到该参保人(不包括工伤和有他方责任的外伤人员)的信息,即可为参保人办理异地就医登记和结算。由于各地异地就医备案登记的具体操作规程和政策规定报销待遇和不同,异地就医备案登记的具体操作规程和和具体报销比例请咨询参保地医保经办机构。
3、因系统故障等特殊原因导致异地就医人员未能及时结算的,在我院发生的医疗费用,经异地就医人员全额垫付后,可回参保地零星报销。
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