案例分享：

　　产妇喻女士(化名)，30岁，因“停经39+5周，下腹阵痛4小时”于2021年3月22日11:40入住我院。该产妇2013年因社会因素足月剖宫产单活女婴，2019年足月顺产单活男婴。产妇于3月22日7:30临产，此次住院要求阴道试产分娩，3月22日产科超声提示：胎位头位，胎儿估重3200左右，胎心、羊水量、胎盘无异常。

　　入院予充分评估病情，结合我院产科快速反应团队的技术力量，认为严密观察下可以给予TOLAC方案。在征得产妇及家属同意的情况下，迅速完善相关检查，并为产妇及家属详细解答瘢痕子宫再次妊娠阴道试产和再次剖宫产术的相关利弊，产妇同意阴道试产，随即严密监测胎心及产程进展。同时，妇产科苏家华主任带领产科医师团队及产房助产士积极完善术前准备，并请儿科医师到场监产，做好可能出现的先兆子宫破裂、子宫破裂、胎儿窘迫、新生儿窒息等风险的应急预案。

　　产程中产妇诉宫缩疼痛难忍，我院为其提供安全有效的椎管内麻醉分娩镇痛，为其缓解宫缩疼痛，并进行一对一导乐服务，让产妇得到了安心及舒心的服务。产妇的整个产程进展顺利，3月22日17:36在会阴保护下经阴道顺娩一活男婴，新生儿阿普加评分10-10-10，新生儿脐带绕颈一周，体重3180g，胎盘胎膜娩出完整，探查子宫下段肌层连续，软产道及会阴均完整无裂伤，产时产后出血量少，子宫收缩好。

　　一颗悬着的心才终于落地!喻女士及其家属也露出了开心的笑容，喻女士说：“很幸运选择了深圳永福医院，你们的医术和经验让我顺利分娩，真的特别特别感谢你们!”此时，大家所有的疲惫都烟消云散，心情无比的激动，一种成就感油然而生，喜悦之情无以言表。也许，这就是身为一名医生的责任和使命吧!

　　当前，“一次剖，次次剖”，似乎已成了产科常规。为规避风险，最大程度保证母子平安，瘢痕子宫选择再次剖宫产也已成为首选。但喻女士是幸运的，在我院多学科全面配合、积极支持下，一胎剖宫产，二胎阴道顺产，有惊无险，母子平安。喻女士用自身的经历告诉我们，瘢痕子宫阴道试产的时代已向我们走来!此产妇TOLAC试产成功，也充分证实了我院妇产科团队术力量雄厚、设施完备，有能力为每一位准妈妈们保驾护航!

　　何为疤痕子宫?

　　它主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产是瘢痕子宫产生的主要原因。前次剖宫产术分娩史，本次妊娠经阴道分娩，即为瘢痕子宫阴道试产(VBAC)。经历过剖宫产的孕妈妈并不是没有机会再进行阴道试产。只要综合分析评估，有目的地去准备，有相当一部分“瘢痕子宫妈妈”是有成功阴道试产的机会的。

　　深圳永福医院妇产科成立产科、儿科、检验科、外科等多科室协作，是一支具备紧急手术、抢救能力的快速反应团队。

　　为了给更多的瘢痕子宫妈妈创造机会圆她们的“自然分娩梦”，我院建立了瘢痕子宫的规范管理，从产前建档开始进行监督、评估，经过指导孕期营养、合理运动，镇痛分娩时给予椎管内麻醉镇痛分娩、自由体位分娩等多种方式，减轻了孕妈妈们的痛苦。

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