这不是演习

而是一场“刀光剑影”的实战

——分秒之间与死神的对抗

将生命从垂死的边缘夺回

　　失血性休克 实施应急抢救

　　4月27日晚21时许，一名39岁女性患者因“停经52天，下腹疼痛1周”来我院急诊就诊，患者呈贫血貌，口唇、眼睑苍白，几近休克，接诊医生朱峰结合患者病史、症状、体征，初步判断为异位妊娠，遂立即联系妇产科主任苏家华进行会诊，急诊护士立即陪护患者送其至B超室检查以进一步确诊，同时，立即建立静脉通路。B超提示左附件区不均质包块见孕囊回声，盆腹腔大量积液。

　　苏家华主任通过询问病史、查体结合症状及辅助检查结果，患者异位妊娠诊断明确，需收住院尽快安排手术。21:15收入住院，考虑异位妊娠破裂、腹腔内出血，立即抽血、备血，即刻启动孕产妇绿色通道，同时通知检验科、输血科、麻醉科、手术室等做好抢救准备。接到通知后，妇科、麻醉科、手术室、输血科等科室默契有序地迅速组成了一支强大的抢救队伍。与此同时，为患者后急查尿常规、凝血四项、肝肾功能，向患者及家属告知病情、相关风险及并发症后签字，积极完善术前准备，快速护送病人至手术室。

　　21:55患者安全送达手术室，给予持续性心电监测，入室血压83/55mmHg，立即建立双静脉通道，补液扩容治疗，21:50血压106/75mmHg。为保证安全，苏家华主任、陈晓妮副主任医师、索飞住院医师、胡玉玲住院医师、许晓敏护士长、陈尧护士、麻醉师李万科主任全程协作配合、跟进，为患者监测生命体征。

　　22:15手术开始，妇产科苏家华主任凭着娴熟的手术经验在助手索飞医师的配合下，迅速为患者实施气管插管全麻下腹腔镜探查术，探查发现腹腔内已是“血海”，还有不少血块，医护团队立即清理出积血及积血块约1000ml，并配合输血。手术在争分夺秒中进行着，23:20顺利完成手术，患者脱离了生命危险，在场的所有医务人员终于松了一口气。23:40平车安返病区，术后给予持续心电监测，予抗炎、止血及补液对症治疗。

　　苏家华严肃的说“输卵管妊娠破裂导致大出血，立即手术是挽救生命的办法，这个患者如果再晚点后果不堪设想，为我们深圳永福医院有这样的医疗团队感到骄傲”。大家都很欣慰，为自己点赞，所有人守着患者苏醒过来等生命体征平稳后安全送入了病房了才安心下了班。

　　该患者术后诊断：

　　1.左侧输卵管壶腹部妊娠(破裂型);

　　2.失血性休克;

　　3.重度贫血。

　　患者及家属连声表示感谢：“感谢你们丰富的临床经验，抢救非常及时，感谢你们让我捡回一条命，又给了我一次生命。”

　　医生的诊断、医院畅通的抢救通道、各科室快速反应和应急机制、医护间的密切配合、保障团队的充分准备，都是我院能够及时挽救这名急危重症患者生命的关键所在。在急诊科、超声科、检验科、输血科、麻醉科、手术室、妇产科等多科室协作配合，全体医护人员的共同努力，使患者转危为安，这充分展示了我院急救水平和能力。同时，医院开通急症救治绿色通道，所有科室为急症患者让路，全力配合抢救，充分展示了医院救死扶伤、尊重生命的人道主义精神。

　　我院妇产科已成功抢救多例宫外孕患者，挽救了许多年轻的生命，这充分体现了我院妇产科抢救危急重患者的能力水平不断迈上新台阶，也充分反映了我院整体医护人员训练有素，紧密合作的优秀团队精神。

　　苏主任提醒

　　异位妊娠危害大，健康生殖非常重要

　　苏家华主任介绍，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”，以输卵管妊娠常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。一旦破裂，则表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，甚至休克，不及时治疗会有生命危险。

　　特别提醒广大女性，预防宫外孕，关键的一点就是选择怀孕时机，在双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕，如暂不考虑做母亲，就要做好避孕，避免宫外孕的发生。

　　同时要注意及时治疗生殖系统疾病，注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早到医院进行检查，明确妊娠位置，及时发现异位妊娠，避免突发破裂引起的严重后果。

苏家华 妇产科主任 副主任医师

　　毕业于安徽医科大学，从事妇产科临床工作30余年。熟练掌握妇产科各种常见病、多发病以及疑难杂症的诊断和治疗。

　　擅长:新式剖宫产和运用妇科腹腔镜技术诊治各种女性生殖系肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症及妇科内分泌疾病。尤其擅长宫腔镜下治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫内异物、宫内胎物残留、宫内节育器断裂或嵌顿、子宫粘膜下肌瘤等。

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