血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。
中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。
① 建议20~40岁成年人至少每5年测量1次血脂(包括TC、LDL-C和TG)。
② 建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。
③ 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者及其高危人群,应每3~6个月测定1次血脂。
④ 因动脉粥样硬化性心血管疾病住院患者,应在入院时或入院24h内检测血脂。
① 有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者。
② 存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。
③ 有早发性心血管病家族史者(指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病),或有家族性高脂血症患者。
④ 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
危险预警
↑(高): 见于胆管梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、老年性白内障及牛皮癣等。
此外,长期食用高脂食品、精神紧张等因素也可引起总胆固醇增高。
↓(底):见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进症、脂肪痢、肺结核、肝硬化、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。
↑(高): 见于高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆管梗阻、甲状腺功能减退症、高脂饮食、阻塞性黄疸、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。
↓(底):见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍、慢性阻塞性肺病、脑梗塞、恶病质、原发性低密度脂蛋白(β脂蛋白)缺乏症及消化不良等。
↑(高):提示易患动脉粥样硬化导致的冠心病、脑血管病。
低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化的基本因素。其含量与心脑血管疾病的发病率及病变程度呈显著正相关。因此,可用于判断发生冠心病的危险性。
↑(高): 对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用;高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯呈负相关。高密度脂蛋白胆固醇水平低的个体发生冠心病的危险性大;反之,则危险性小。
增高可见于原发性高密度脂蛋白血症(家族性高α脂蛋白血症)。接受雌激素、胰岛素或某些药物(如烟酸、维生素E、肝素等)治疗者,亦可增高,虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。
↓(底):见于心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、急性或慢性肝病、甲状腺功能异常和严重营养不良等疾病;肥胖者和长期吸烟者。其降低可作为冠心病的危险指标。
① 主食:虽然主食的脂肪含量并不是很高,但是血脂高的人主食也应该做出调整。主食要少吃白米饭、面条和馒头,改吃燕麦、糙米、玉米、荞麦等粗粮,并且要控制量,每顿饭吃的主食应该在400g左右,不要太多也不要太少。
② 肉:血脂高的人吃肉可以多吃高蛋白低脂肪的鱼类、兔肉、鸡肉,少吃猪肉、牛肉和羊肉等脂肪含量比较高的肉。并且烹饪的时候,应该尽量的清蒸和水煮,烹饪的过程中应该少放点油盐糖,要吃点清淡点。
③ 菜:血脂高的人蔬菜可以多吃点,蔬菜中的热量低,膳食纤维含量高,对于控制血脂是比较有帮助的。像是西红柿、木耳、芹菜、香菇、冬瓜等都是比较适宜经常吃的菜。但是做菜时也要少放调料,要吃清淡些。
总之血脂高的人,饮食中要做到多吃菜少吃肉,主食多吃粗粮,少吃高油高脂高糖等脂肪高热量高的食物,饮食清淡营养搭配合理,食量合理,血脂往往能够得到很好的控制。
血脂高的人,往往比较肥胖或者是肚子比较大,应该适量的减肥,把体重控制在合理的范围内,对于控制血脂是比较有帮助的。
每周锻炼次数应该不少于4次,运动不必拘于形式,像是跑步、跳绳、散步、游泳、跳广场舞、遛狗等都是可以的。
注意:ASCVD 患者应先进行运动负荷试验,充分评估其安全性后,再进行身体活动。
多喝水能够加快身体的新陈代谢,促进血液的流通,促进身体对于脂类物质的代谢,对于控制血脂也是比较有帮助的。
血脂高的人,每天应该喝足一千五百毫升到两千毫升的水。但要注意喝水应该喝白开水,不能够喝饮料等代替。
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